新型农村合作医疗保险审计方法

新型农村合作医疗保险审计方法

 

鉴于我国新型农村合作医疗保险基金运行中存在的各种问题，在审计新型农村合作医疗保险时，可以采取以下方法，提高基金使用的安全性、可靠性和真实性，有效维护农民利益。

 

（1）内部控制评估。农村合作医疗是一种新制度，员工经验不足，做好新农村合作医疗保险基金审计工作，需要做好内部控制，确保内部控制设计的合理性，在实施内部控制过程中发现基金管理的弱点，评价这些弱点，提出有针对性的意见，修复管理漏洞，提高新农村合作基金的利用率。

 

（2）效益评估。目前，我国投入的大量补贴资金是新型农村合作医疗保险基金的主要资金来源。效益评估需要做好以下工作：一是确保农村医疗费用报销的公平合理性；二是检查资金是否闲置、超支；最后，评估农民的支付和利益。

 

（3）取样审计。取样审计是指审计人员在审计资金时，从多家医疗机构中选取几家具有代表性的机构进行取样检测，并根据检测结果进行详细的审计评价。由于新型农村合作医疗涉及的审计对象巨大，受资源、技术和经济条件的限制，无法保证审计工作的顺利开展。采用取样审计法，可以从审计对象中选择部分项目进行审计，降低不必要的审计风险，提高审计效率，节约审计资源。

 

（4）群众参与。农民是新型农村合作医疗的受益者，也是新型农村合作医疗的参与者，有参与权和知情权。在审计过程中，要提高群众参与水平，通过走村串户了解农民需求，检查新型农村合作医疗工作是否落实，切实维护农民利益。

 

（5）逆差检测。逆差检测是指内部审计人员从基金支出中提取部分审计单位样本，对其医疗登记台账、病例、处方、住院费进行调查分析，检查相关凭证是否存在一定关系，通过各种关系验证信息的真实性和可靠性。在此过程中，应注意选择样品应避免盲目，合理选择医疗审计党委，同一医疗机构不同时期指标也进行纵向比较，对其他目标进行横向比较，通过多种比较方式，找出是否存在编造和虚假现象，是否存在损害农民利益的问题，应及时处理。

 

结语

 

新型农村合作医疗是一项造福人民的社会事业，在一定程度上减少了农民就医和就医的困难。通过本文的分析，我国新型农村合作医疗保险基金的运作仍存在诸多问题，做好基金审计尤为重要。因此，内部审计人员应根据实际情况采取相应的审计方法，确保审计工作的顺利完成。