社区医疗卫生机构财务管理中存在的主要问题

近年来，随着各级政府的大力投资，社区医疗卫生机构的功能不断改善，专用设备不断升级，医疗环境和社区服务能力大大提高。随着新医疗改革的深化，规范社区卫生服务中心的会计核算，确保会计信息的真实性和完整性，加强社区卫生服务中心的财务体系建设，规范资金分配、使用和管理尤为重要。

 

社区医疗卫生机构财务管理中存在的主要问题

 

自2011年7月1日基层医疗卫生机构会计制度实施以来，基层医疗卫生机构财务人员与时俱进，积极探索适合自身发展的财务管理模式，但实际工作中仍存在诸多问题：

 

1.社区卫生服务中心领导的财务管理意识薄弱。社区卫生服务中心的领导大多来自医疗骨干，缺乏系统的管理知识，特别是财务管理知识。社区卫生服务中心的收入来自国家财政补贴和医疗服务，领导不必担心成本。因此，在经营过程中，领导不重视财务管理，不重视会计人员的专业素质和教育水平，导致社区卫生服务中心财务管理相对落后。

 

2.财务管理的基本制度不完善，岗位分工不科学，岗位之间缺乏限制和监督，内部控制制度只是一种形式。会计人员、保管人员和处理人员没有很好的分离。为了降低人员配备和人工成本，医疗机构通常有几个人。岗位设置不合理，责任和权利划分不明确，社区医疗卫生机构人员对内部控制的重要性认识不足。虽然部分单位建立了内部控制制度，但实施不严格，在一定程度上导致社区卫生服务中心财务支出失控，会计信息失真。

 

3.财务管理的信息化和自动化水平不高。社区卫生服务中心制定的规章制度和流程未通过信息系统固化，“互联网+会计”模式未得到有效利用，使会计信息处理更加实时、动态、集中，会计更加规范、高效、方便。基层医疗机构的会计信息化是一个高度相关的系统，而不是一个孤立的财务软件。目前，中央会计软件不与中央信息系统连接，与收费系统独立，数据不共享。日常基本工作数据不能上传、交换、共享。大量会计数据仍需要财务人员手动输入会计系统，增加了不必要的劳动力成本，难以保证工作的准确性，未能发挥“互联网+会计”的特点，削弱了会计信息化和自动化的效益。

 

4.缺乏专门的审计部门。社区医疗卫生服务机构缺乏内部专门机构或人员对内部会计控制的实施情况进行检查和评价，对各项经济业务是否合理、各岗位内部会计控制存在的缺陷提出改进建议，确保各项措施的有效实施，确保财政拨款的合理使用，确保国有资产不发生意外损失。