实施医院会计管理办法的几点思考

实施医院会计管理办法的几点思考

1.医院党委和各级领导要有经营理念。现代医院管理不是原意义上的医院管理。加入世贸组织后，军队医院也要进入医疗市场参与竞争。如果他们不改变主意，他们就会失去市场。因此，要注重以患者为中心的医疗服务和质量管理，注重投入产出效益。医院有自己的特点和规律。党委和领导必须注重人才、技术、服务、质量、管理、医学、教学、科研的协调发展。同时，要注重原则。机关要做好工作人员，提高“经营策划”能力；如果缺乏经营理念，经济效益差，就谈不上发展。科室要在学科建设和专业技术上寻找新的医疗技术增长点。医院的医务人员和各类保障人员应适应市场条件下的竞争。

2.根据上级要求和部署，全面实施和完善军队医院政府采购制度，实施工程、物资（包括医疗、非医疗、各类保障）、服务采购制度的改革势在必行。医院成立采购制度改革领导小组、物资采购服务供应办公室和各管理办公室，明确职责，编制采购目录，制定相关实施细则，规范采购程序，实施公开招标、邀请招标、竞争谈判、询价采购、采购等采购形式，加强审计结算，防止“暗箱操作”、寻租行为，减少腐败浪费，实施“阳光采购”和“伴随采购”，加强监督检查，严格奖惩。就我院而言，政府采购了药品、大型设备、设备、建材、营房工程、军用物品等，能够按规定办事、集体决策、阳光操作、公开招标、审计监督，确保公平、公开、公平。部分专用耗材和优质耗材的采购也在逐步完善。

3.实施行政消费支出限额管理，加强医院行政消费支出管理，降低成本，提高资金使用效率，结合医院实际，本着集中集中、分级管理、计划控制、节俭、加强监督、提高效率的原则，根据年度工作任务，纳入预算管理、党委审批、严格执行、控制各行其是、随机报销现象。

4.加强医疗成本医院和科室二级会计军队医院会计实行权责制后，医院的成本会计非常重要。特别是医疗收入中的固定成本和变动成本、直接成本和间接成本需要明确核算。光靠医院财务部是很困难的。加强科室自身能力的统计核算。科室应有兼职人员担任成本统计核算员。加强医疗成本核算。医院应相应设立医院级会计机构，负责全院的会计工作。同时，要对科室统计核算员的工作进行指导、监督和检查。在编制范围内，可以依靠卫生经济管理科(室)与财务科(室)的合并或相互配合，或重新分配工作，提高其功能，使医院医疗成本核算走上规范化道路，为医院经营决策层提供科学准确的数据。

5.加大创收节支力度。医院在医疗创收和免费医疗节支方面还有很大的空间和潜力。创收工作主要靠科室。努力开展新项目日、新业务、新技术。节支工作的重点是管理免费用药、设备利用率、基本建设投资、未纳入成本核算的单位和保障体系。医院实行有偿服务。必须严格遵守国家有关政策法规和全军统一规章制度，坚持合法收入。严格执行收支两条线，坚持先收后支，量入为出，严禁自收自支、收不入账、私设“小金库”等违法违规行为。要合理分配费用，重点弥补预算资金的不足，解决科室和系统部队的实际问题，按照全军统一规定补贴部队人员的生活费用，根据性质合理确定分成比例。