为了更好地维护国家财经法规和公立医院的合法权益，提高经营管理水平，加强内部控制，促进增收节支，充分发挥公立医院内部审计委派制的独立性和权威性措施和手段。[1]近年来，卫生和计划生育委员会越来越重视卫生系统中公立医院内部审计委派制度的独立性和权威性，这是一种自我约束和控制制度的硬制度。本文分析了国有企业和公立医院内部审计委派制度独立权威的有效措施和方法，是党和国家深化公立医院改革，确保医疗市场可持续、健康、稳定发展的保障。

 

提高内部审计委派制度的独立性和权威性的措施和方法

 

内部审计委派的独立性和权威性要求审计公司的设置、内部审计人员、内部审计责任、内部审计工作与被审计人员和被审计对象无影响关系。即审计机关与被审计公司之间没有严重的关系，内部审计人员与被审计公司负责人之间没有可能影响审计结论的伦理关系，审计机关不参与被审计人员的任何商业活动。[2]是对提高内部审计独立性、权威性和客观性的措施和方法的硬约束。

 

(一)是保证医疗市场运作的新规则。内审委派制工作。

 

在此过程中，内部审计机构必须保持其独立性和权威性，这是加强内部审计工作的建设性措施和手段，也是医疗市场运作的新要求和新规则。这就要求委派的内部审计人员客观公正地开展审计业务，这是党、国家和卫生系统实现体制改革、走向市场的必然要求。实现内部审计委派制度独立权威的措施和手段，是做好内部审计工作的前提和必要条件。内部审计活动只有采取相应的独立性和客观性措施和方法，才能保证内部审计组织行使和履行正确的权力，客观评价和正确评价企业组织和大型公立医院的运营管理，提出建设性和保护性建议。在公立医院内部审计工作中，委派的审计公司必须保持其独立性和权威性，确保委派的审计组织和内部审计人员能够客观、公正、有效地开展审计业务。

 

(2)不同于目前在公立医院内设立的审计公司。内部审计委派制度的独立性和权威性是发挥审计效率的根本保证。内部审计委派制度的独立权威措施和手段是内部审计工作的必要条件：①是做好审计工作的基础和前提。能够正确实施公立医院内部审计，正确履行审计职能，确保公立医院的财务法规、财务制度和投资效益在国家宏观政策的指导下发挥监督、保护和限制作用；②可帮助公立医院建立健全内控制度。加强财务管理，提高收支的透明度、合理性、民主性和法律效力，提醒、监督和限制员工和干部的保护；③不受任何被审计公司的影响，其措施和方法可以独立开展审计业务工作。内部审计委派制度的独立性和权威性措施和方法是完全独立的。其组织和人员不受企业组织、公立医院领导和法人的约束；④与内部设立的审计公司相比，内部审计公司作为单位的工作部门履行审计职责，其工作范围由单位领导决定，审计范围和结论受到限制，审计工作范围不够普遍，审计报告和审计结论是否务实，在很大程度上影响内部审计部门是否能与业务活动不同。但在内部审计机构任命制度的独立性和权威性之后，她不受医院管理者意志和态度的限制，其措施和方法可以客观独立地开展审计业务。

 

（3）更有效地明确内审的任务和职责。内部审计工作委派制度的任务和职责是审计机关和内部审计人员对公立医院财务管理活动的具体目标、内部控制的弱点、异常现象、违法违纪行为进行检查和揭露的经济监督活动：①具有外部审计应有的功能。除外部审计的经济监督、控制和经济鉴定职责外，还具有加强组织管理、提高管理能力、提高效率的功能；②更注重加强监督，提高效率，扩大审计内容。内部审计分配制度的措施和方法不限于简单财务账单的审计，除了充分了解和评价财务经济信息的可靠性和完整性外，还应有效监督和建议相关政策、计划、程序、财务制度和财务法规，审计资产安全、资源有效实用性和预定目标的完成，提高组织的有效运作；③内部审计委派制的措施和手段是深化改革，确保市场经济有序稳步发展的保障。加强企业组织和大型公立医院内部审计工作委派制度的独立权威措施和手段，是党、国家和卫生制度实现制度改革、走向市场经济的必然要求。在深化企业组织和大型公立医院改革发展中，确定内部审计工作任命制度的措施和方法，是建立内部审计工作的权威性，注重财务收支计划、经济合同、经济业务活动，通过内部控制体系的评价和分析，对人员履行职责、工作效率、完成经济指标进行监督和服务，实施事前控制、事中监督、审批、发现问题，督促有关单位和财务部门及时处理。④有利于改善企业组织和大型公立医院的经济经营和财务管理，提高资金使用效率，确保资金使用效率的真实性、有效性和法律性。