一、医院审计工作中存在的问题

 

 1、审计制度并不完善

 

(1)制度不全面。与医院财务管理制度相比，医院内部审计管理制度不完善、不全面。不涵盖所有审计岗位和业务操作阶段。审计制度不完善，审计人员岗位职责不明确，审计工作失去依据，导致审计在日常工作中无法开始，找不到解决方案，导致工作效率低下。

 

（2）当前系统的可操作性较差。管理制度只在文件中列出，与审计岗位没有建立关系。

 

（3）制度的修订和更新不及时。不合适的制度不及时处理，新制度不及时补充，使审计制度滞后。

 

 2、内审机构不完善

 

三级医院基本上可以按照规定设立单独的审计部门，但大多数二级和基层医院没有设立单独的审计部门和专业的内部审计人员，审计公司大多属于财务部门，无法保证内部审计的独立性和公平性。也有少数医院内部审计部门隶属于纪律检查委员会，影响了内部审计的工作职能。

 

 3、内部审计人员综合素质不高

 

医院内部审计人员多为财务或管理人员。这些人员虽然有会计知识和管理经验，但对审计相关专业知识缺乏全面系统的学习，平时也缺乏政府审计和社会审计部门的业务指导。此外，目前内部审计工作面窄，实践经验少，积累的业务技能无法满足现代医院内部审计工作的需要，内部审计人员业务能力整体较差，严重影响了内部审计工作的实施。

 

 4、内部审查的内容和范围较窄

 

现阶段，医院内部审计工作主要停留在医院财务收支审计、基础设施维护工程审计和经济合同审计中。但上述审计工作大多不是由内部审计人员单独完成的，而是由外部审计进行的。内部审计人员只与外部审计部门和医院合作，做好协调和联系工作。除少数医院开展10万元以下项目内部审计外，基础设施维护项目审计几乎全部委托中介机构审计。部分医院内部审计部门主要关注经济合同审计，但涉及医院预算执行和质量、专项资金管理和使用、经济管理和效益、内部控制体系建设和实施的医院很少。审计项目的选择影响了医院审计工作的效果。

 

 5、内部审计监督多为后期

 

医院内部审计工作通常对发生的经济事项进行事后审查和评价，提出改进意见，而不是事先、事中、事后审计相结合，内部审计工作没有贯穿医院经济管理的全过程。这种以历史为镜的审计工作方法不能避免医疗管理中的潜在风险和新问题。

 

二是完善医院审计工作的有效对策

 

 1、提高认识，加强内部审计领导

 

内部审计作为医院的重要监督资源，应成为单位内部控制管理的检查员、风险文化的传播者、标准化运作的促进者、深入整改的监督者和可持续发展的保障者。因此，各级医院领导应充分了解内部审计的重要作用，加强内部审计工作的领导，尽量降低单位的风险。

 

 2、完善审计公司，全面提高内部审计人员素质

 

单独的审计公司和专业人员配置是内部审计工作的基本条件。因此，医院应根据51号令的要求，建立单独的内部审计机构，配备职业道德良好、专业技术水平高、职业判断力强的人员，充实内部审计团队。

 

三、结语

 

随着我国经济的发展和医疗卫生体制改革的深入发展，对医院的审计工作提出了更高的要求，内部审计人员也将面临巨大的挑战。创新是推动审计工作不断发展的取之不尽的动力。在审计工作中，必须加强创新意识和理念。只有创新，不断提高审计质量和水平，才能有效防范审计风险，不断进步审计工作，更好地服务于医院卫生事业的健康可持续发展。