解决基层医疗卫生机构会计集中核算后存在的问题的方法

 

如上所述，基层医疗卫生机构实施会计集中核算后，容易弱化内部监督财务管理，模糊会计责任主体，对预算实施产生一定的不利影响，需要采取一定措施改进。笔者结合自身工作实际，认为会计集中核算实施后存在的问题可以从以下几个角度进行改进:

 

（1）转变思想认识，加强内部监督管理

 

基层医疗卫生机构要改变思想认识，加强内部监督管理，必须从三个方面入手：一是总体上，实施会计集中会计利大于弊。机构管理层首先要改变对集中会计的错误认识，认识到集中会计是主管部门有效提高基层单位管理水平的重要促进手段。因此，在实践中，要通过完善内部会计控制、加强单位财务管理等方式，配合主管部门的会计集中会计，利用内外结合管理进一步提高机构管理水平；二是基层单位也要从制度入手，通过制定合理可行的资金支出标准，促进机构各项财务活动在开展前有一定的事前控制；三是主管部门也要从基层医疗卫生机构上报的票据入手，为一些有疑问的业务提供更有力的证明材料，提高对经济业务实质的监督。

 

（2）落实会计责任主体，明确岗位职责

 

在实践中，要落实会计责任主体，明确岗位责任，关键需要在医疗卫生机构和会计集中核算中心明确各自岗位人员的岗位职能和岗位责任，以便在违法行为中追究责任主体。会计核算和资金核算问题由会计中心相关人员承担，财务决策和资金使用问题由基础医疗卫生机构负责。

 

（3）加强预算执行控制

 

会计集中核算实施后，基层医疗卫生机构应及时建立预算实施台账，掌握机构预算实施的具体情况，为预算支出的均匀发生提供数据基础，有效防止预算实施的不平衡。

 

（四）提高对机构经济业务实质的关注度

 

要提高对机构经济业务本质的关注，必须从两个方面入手：一方面要加强对其业务素质和思想素质的强化培训，使其不仅能够履行报销制造业，还能承担机构财务活动的审计管理职责，防止其与机构串通欺诈；另一方面，要从加强会计中心内部业务审计入手，即会计中心要实现会计中各项经济活动的动态监控，注意日常会计管理中的经济业务审计，以便及时发现会计中存在的问题，有效防范风险。