转变传统审计理念，重新定位审计目标

 

审计创新主要是通过创造新的、比过去更有效的审计监督体系，实现统一总体目标下不同发展时期的目标。李金华审计长指出，所谓审计创新，就是要适应形势发展和审计工作自身发展的要求，不断研究新形势，处理新问题，采取新措施，推动审计工作与时俱进。审计创新包括审计理论创新、审计制度创新、审计内容创新、审计技术方法创新和审计管理创新。其核心是审计理念和思维方式的创新。

 

（1）审计理念的创新。树立大局观念，立场要高。牢固树立内部审计服务医院中心工作的理念，明确医院内部审计与社会审计与政府审计的区别。坚持内部审计工作的合理定位是服务和护送医院的发展，不再把审计当作纯粹的监督者。内部审计的责任更重要的是服务于监督：注重医院发展，提出一些关系医院发展和医务人员切身利益的建设性意见和建议，注重医院业务、财务、资产等基础管理建设，防范医院经济管理中风险的发生，提高审计评价和咨询能力，为医院领导和有关部门的决策提供相关数据支持。同时，为加强医院财务管理、降低医疗成本提供了“药”处方。

 

（2）审计思路的创新。调整审计思路，审计部门要努力做到风险防控与效益提升并重，针对医院资金管理存在的重大漏洞、单位内部控制体系建设和实施中存在的重大遗漏和不足。

 

首先，医院内部审计要向前推进，努力实现全过程的风险控制。决策失误和风险失控会给单位带来毁灭性的灾难，弥补漏洞和死亡的代价非常沉重。因此，过程控制比后期结果监督更重要。内部审计要注重重大决策审计与医院发展规划审计的结合，财务决算审计与财务计划审计的结合，项目资金使用审计与项目执行进度和质量验收的结合，效率审计与资源配置过程审计的结合。卫生系统各单位要将内部审计通行证向过程管理转移，从一开始就干预重大经济行为，实施全过程审计监督，将内部审计融入经济活动的每一个重要环节，及时解决问题，解决问题，防患于未然，真正体现审计在监管中的服务责任，为卫生事业的发展作出切实的贡献。

 

其次，审计工作要结合医院内控制度的建设。一是审计工作本身就是一种控制。根据医院内部控制的需要，内部审计通过内部控制制度制定审计程序、方法和目标，解决问题，协助医院管理监督内部控制政策和程序的有效性，建立良好的内部控制环境，为改善医院内部控制提供科学的建设性意见。二是做好审计工作，可以促进医院内部控制制度的建立和完善。医院内部控制的有效和改进是一个动态的过程。由于医院的商业环境不断变化，内部控制系统需要进行相应的调整，以适应各种变化。在不断优化医院内部控制度的过程中，必须加强审计工作，及时发现管理中存在的问题，然后提出有针对性的改进建议。通过仔细分析问题形成的原因和影响，协助医院管理层完善内部控制，维护内部控制建设，促进内部控制的完善。三是内部审计能有效防止医院内部控制失效。内部审计作为医院内部控制的监控机制，责任重大，主要在一定程度上监控医院的支出、收入、基础设施项目、药品经营和资产管理，并将审计工作扩展到医院的各种具体业务中。医院建立的监控防线主要是内部审计，结合实施检举、离职审计、重点审计和内部审计。在各级开展审计工作，实施内部监控措施，及时发现问题，在预防和消除医院经营风险方面发挥重要作用。

 

最后，突出重点，积极向效益审计和管理审计转变。内部审计的初衷和归宿点是效益和管理。内部审计应以发现隐患、促进管理为目标，定期评价内部控制度和实施情况，找出薄弱环节。积极开展效益和管理审计，通过对经济运行和资本使用效率的分析研究，揭示损失浪费和效率低下；对管理不当和决策失误造成的损失提出建设性意见和对策；完善管理机制和监督约束机制，促进正确决策和科学管理，促进有关部门科学安排项目，科学分配资金，提高单位管理水平和经济效益。

 

（3）审计手段和方法的创新。信息审计不仅是信息时代内部审计发展的重要支撑，也是内部审计科学发展的必由之路。医院应高度重视内部审计工作的信息化建设，为提高卫生系统内部审计工作效率提供有力支持。创新审计报告咨询建议方法，通过现场会议直接咨询被审计部门，通过面对面沟通进一步扩大审计影响，建立审计权威。依托外部监督力量，提高内部审计工作质量和威信。国家财政审计部门是我国赋予监督权力的权威部门，其政策水平和业务水平对内部审计具有指导意义。因此，在市审计局、财政局等部门的帮助下，医院内部审计可以积极争取政府管理部门的理解和支持，加强相互信息交流，不仅形成有效的监督力量，而且逐步提高医院内部审计的业务水平，提高内部审计部门和内部审计人员的信誉。质量是审计工作的生命线，是内部审计工作永恒的主题，是内部审计生存和发展的基础。质量关系到内部审计的形象，体现内部审计的价值，决定内部审计工作的成败，贯穿于整个内部审计过程的始终。确保审计质量是对事业的忠诚，是每一位审计工作者的责任。内部审计工作质量应在规范中提高，在创新中取得突破，以内部审计质量促进单位管理水平的提高。