医院内部审计是对医院经营行为和各种经济活动进行自我评价和监督的过程。医院内部审计对提高医院管理水平，确保患者满意度具有重要意义。随着我国医疗事业的快速发展，医院内部审计工作面临着更多的挑战，在这些挑战之间，将不可避免地存在许多风险，这些风险已成为医院管理者不可忽视的问题，这些风险往往给医院带来一定的经济损失，使管理混乱，因此，医院相关管理者必须严格防范审计风险，确保医院活动正常有序。

 

一、医院内部审计及相关风险

 

在日益繁忙的医院业务中，审计工作主要包括财务收支审计、医疗设备和医疗材料采购审计、基础设施和维护审计、离任干部经济责任审计、经济合同审计、医院日常业务报销审计等。各种审计业务都有一定的风险，医院审计人员必须正确理解各种业务中的风险。医院内部审计主要是指对医院经济活动的独立客观监督和评价活动，是医院内部经济管理的重要组成部分。风险主要是医院财政收支和各种经济活动造成的会计报表漏洞或错误，经济管理存在巨大漏洞难以弥补，发生时，医院内部审计人员未发现，使犯罪分子有机利用，这是医院内部的审计风险。

 

二、医院内部审计风险原因

 

（1）审计机构的权威性和独立性不强

 

医院内部审计机构是对医院经济活动进行审查监督，防止出现错误的重要机构。但是，很多医院对这个机构重视不够，将审计机构与一般金融机构结合起来，或者根本没有设立审计机构，这是审计风险的重要原因。独立性是审计工作的前提，审计工作必须从客观的角度进行。如果审计活动受到其他部门的影响，那么审计结果也是错误的，这是片面的，无法找到经济活动的漏洞。审计机构必须成为单一机构，与行政部门分开，与财务相关部门分开，发挥正确的监督作用，如果审计部门与财务部门合并，或由财务部门指挥，使财务内部漏洞无法显示，财务人员无法控制，提高医院成本，导致管理困难。因此，审计部门必须单独列出。此外，一些医院审计部门的权威性不够强，不能进行正常的审计工作，各部门对审计的理解不够，不配合工作，这是一些医院的普遍现象，因此医院也应加强审计部门的权威。

 

（2）医院内部审计制度不完善

 

医院内部审计制度不完善也是造成审计风险的重要原因。现在，有很多医院的审计部门都是为国家检查而设立的，只是处于起步阶段，每一个??N系统还没有完善。许多医院由于审计制度不完善，审计工作只是一种形式，并没有真正进行，审计过程极其简单，不严谨。而且，由于制度不完善。导致审计时间滞后，许多工作已经完成，审计工作才刚刚开始，所以即使发现问题，也不能修改。例如，零星维修项目的审计一般在审计验收后支付。然而，为了方便医院，维修往往积累到一定程度，一次性付清。这样，在审计活动中，很多维修活动已经过了一段时间，无法进行审计行动，这反映了审计时间的滞后，导致审计工作无法顺利完成。这种审计制度不能起到审计的作用，审计为经济活动提供服务。这种不完善的制度使经济活动与审计脱节，审计不当相关，必然带来审计风险。因此，医院必须建立健全审计制度。

 

（3）审计规模过小

 

许多医院为了节省资金，没有意识到审计的作用，减少了审计人员，一般只保留一两个人进行审计工作，加上一个负责人，一般只有一个人进行审计工作。审计师是一项非常复杂的活动，人员太少，无法满足审计的需要，因此医院减少了审计的规模。减少审计项目，减少必要的审计过程，使较少的人完成审计任务，容易造成审计风险。医院的审计工作应该非常复杂，因为如果各种经济活动都不能进行审计，就会有巨大的漏洞。一旦罪犯注意到这些漏洞，他们就会从漏洞中窃取国家资产。目前，医院的经营规模非常大，部门已经细化到一定程度，因此必须确保审计的相关规模和强度，才能做好审计工作。

 

（四）审计人员综合素质不高

 

国家计划生育委员会明确规定，达到一定规模的医院必须配备相关审计部门和足够的审计人员。然而，一些医院认为审计浪费了人力、物力和财力，但实现的效果很小，因此对审计人员的要求不高，这也是审计风险存在的原因。审计工作在经济活动中起着指导作用，可以堵塞漏洞，增加收入和支出，降低成本，但医院一般使用一些老同志进行审计工作，因为一些医院认为审计工作相对容易，所以找一些没有审计专业背景的老同志进行审计工作，使审计工作风险巨大，一旦审计人员与财务犯罪分子勾结，将造成巨大的经济损失。老同志的思想相对落后，因为年龄因素总是觉得多少，工作态度不够，会影响整个审计工作。